FORMULAIRE DE RÉTRACTATION / WITHDRAWAL FORM À / To: EarlyStrata EI, 55 avenue Marceau, 75116 Paris, FRANCE, support@earlystrata.com Je vous notifie ma rétractation du contrat de service suivant / I withdraw from the following service contract: Référence du contrat / Contract reference: Date de commande / Order date: Nom du consommateur / Consumer name: Adresse du consommateur / Consumer address: Date: Signature uniquement pour un formulaire papier / Signature only for a paper form. Vous pouvez aussi envoyer toute déclaration dénuée d’ambiguïté / Any unambiguous statement may also be used.